필러는 정말 모두 없어질까? 성분별 체내 잔존을 학술적으로 확인하기

결론부터 말하면, 필러가 모두 없어지는 것은 아닙니다. 필러는 성분에 따라 흡수성 또는 생분해성인 제품과 비흡수성 제품으로 나뉘며, 같은 성분이라도 가교 정도·주입량·깊이·부위·반복 시술 여부에 따라 잔존 양상이 달라질 수 있습니다. [S1]

또한 얼굴의 볼륨이나 외관상 효과가 줄었다는 사실이 필러 물질의 완전 소실을 뜻하지는 않습니다. 반대로 영상이나 조직검사에서 물질이 보인다고 해서 임상적으로 같은 부피나 효과가 계속된다는 뜻도 아닙니다. ‘효과의 지속’과 ‘물질의 검출’은 서로 다른 질문입니다.

필러가 모두 사라진다고 말하기 어려운 이유

미국 식품의약국(FDA)은 히알루론산(HA), 칼슘하이드록실아파타이트(CaHA), 폴리-L-젖산(PLLA)을 흡수성 또는 일시적 물질로 설명합니다. 반면 PMMA 미세구는 비생분해성·비흡수성 물질로 분류되며, 체내에 남도록 설계됩니다. 따라서 ‘필러는 시간이 지나면 모두 없어진다’는 표현은 필러 전체에 적용할 수 없습니다. [S1]

히알루론산 필러는 오래 남을 수 있을까?

히알루론산은 일반적으로 흡수성 필러로 분류되지만, 실제 조직에서 얼마나 오래 검출되는지는 제품과 주입 조건에 따라 다를 수 있습니다. 36명을 대상으로 한 조직학 연구에서는 모스 수술 중 확보한 검체에서 주입 후 최대 10.75년이 지난 히알루론산 필러가 관찰됐습니다. 다만 이 연구는 특정 상황에서 확보된 조직을 분석한 것이며, 모든 제품의 잔존량이나 전체 인구에 일반화할 수는 없습니다. [S2]

2024년 발표된 중안면 MRI 연구에서는 2년 이상 필러를 주입하지 않은 33명 모두에서 히알루론산 신호가 관찰됐고, 일부에서는 8~15년 이상 경과한 뒤에도 신호가 남아 있었습니다. 그러나 연구 규모가 작고 후향적이며, 일부 제품 정보가 불명확했습니다. MRI에서 ‘검출’됐다는 사실이 반드시 눈에 보이는 부피나 임상적 효과가 같은 정도로 지속된다는 의미는 아닙니다. [S3]

필러의 외관상 효과가 줄어드는 시점과 체내에서 성분이 검출되지 않는 시점은 다를 수 있습니다. 따라서 ‘효과가 없어졌다’를 ‘필러가 완전히 사라졌다’와 같은 뜻으로 사용해서는 안 됩니다.

CaHA와 비흡수성 필러는 어떻게 다른가

CaHA는 생분해성 물질로 보고됩니다. 한 MRI 증례 연구에서는 주입 2.5년 뒤 CaHA 자체는 보이지 않았지만 조직 부피 증가는 남아 있었고, 연구진은 콜라겐 형성 등 조직 변화 가능성을 제시했습니다. 그러나 이는 한 명을 대상으로 한 연구입니다. [S6]

반대로 안와 용적 보충이라는 특수한 적응증에서 31명을 10년 추적한 연구는 CaHA의 임상적 부피 효과가 상당히 유지됐다고 보고했습니다. 주입 부위와 목적이 다른 연구이므로 일반적인 얼굴 주름 시술에 그대로 적용하기는 어렵습니다. [S7]

PMMA와 같은 비흡수성 필러는 성분 자체가 체내에 남도록 설계됐습니다. 따라서 이런 제품을 시술받았다면 ‘시간이 지나면 자연히 모두 흡수된다’고 전제하기보다, 시술 기록에서 정확한 성분과 제품명을 확인하는 것이 중요합니다. [S1]

‘완전히 없어졌는지’ 어떻게 확인할까

외관이나 촉감만으로는 체내 필러의 완전 소실을 증명하기 어렵습니다. MRI, 초음파, 조직학 등 평가 방법마다 검출 가능한 범위와 한계가 다르기 때문입니다. 영상에서 보이지 않는다고 해서 미세한 잔존 물질이 절대 없다고 단정할 수도 없습니다. [S2] [S3] [S6]

• 과거 시술의 성분명과 제품명을 먼저 확인합니다.
• ‘효과가 사라졌다’와 ‘물질이 소실됐다’를 구분해 의료진에게 질문합니다.
• 반복 시술을 받았다면 주입 부위와 시기를 함께 정리합니다.
• 필러가 남아 있을 가능성을 고려해 영상검사나 추가 시술의 필요성을 상담합니다.
• 히알루로니다제는 히알루론산 필러에 대한 접근이지, 모든 필러를 녹이는 방법은 아닙니다. [S4]

히알루로니다제로 모든 필러를 녹일 수 있을까?

그렇지 않습니다. 히알루로니다제는 히알루론산 필러의 분해를 유도하는 데 사용될 수 있지만, PMMA 같은 비흡수성 필러에 같은 방식으로 적용되지 않습니다. 또한 감염이 의심되는 상황에서는 히알루로니다제를 일률적으로 사용해서는 안 된다는 전문가 합의가 있습니다. [S4] [S5]

따라서 필러를 줄이거나 제거하고 싶다면 제품 성분과 현재 상태를 확인한 뒤 의료진과 방법을 결정해야 합니다. 과거 시술 기록이 없거나 여러 제품을 반복 주입한 경우에는 체내에 어떤 물질이 남아 있는지 외관만으로 판단하기 더 어려울 수 있습니다.

오늘의 선택: 시술 기록을 남겨두기

필러의 완전 소실 여부가 궁금하다면 먼저 과거 시술 날짜, 부위, 제품명, 성분, 주입량을 확인해 기록해 두세요. 핵심은 ‘몇 년이 지났으니 없어졌겠지’라고 추정하는 것이 아니라, 어떤 성분을 어디에 주입했는지 확인하는 것입니다.

새로운 시술을 고려하는 경우에도 흡수성 여부만 묻기보다 “임상적 효과와 물질의 검출 기간이 어떻게 다를 수 있는가”를 질문하는 편이 더 정확합니다. 필러의 종류와 연구 근거가 서로 다르므로, 개인의 시술 상태를 이 글만으로 판단할 수는 없습니다.